Eesnäärme põletik on üsna tavaline probleem, millega enamik mehi silmitsi seisab. Sõltuvalt põhjustest, mis põhjustavad patoloogilise protsessi arengut, eristatakse mitmeid haiguse vorme. Üks neist on bakteriaalne prostatiit, mis tekib inimkehas leiduvate mikroobide tungimise tõttu koerakkudesse. Riskirühma kuuluvad 25–50-aastased mehed, kes on seksuaalse aktiivsuse tipus.
Inimese mikrofloora koostis
Terve soolefloora on iga organismi normaalse eksisteerimise võti. Iga inimene on sünnihetkest alates asustatud järk-järgult erinevate mikroobidega. Enamiku inimeste jaoks on need seotud mingi ebameeldiva ilminguga, mis kujutab endast ohtu tervisele. Bakterite kogumit nimetatakse mikrobiotaks. Igaüks neist täidab olulisi funktsioone keha normaalseks arenguks ja neist pole võimalik vabaneda.
Bakterid, kahjulikud ja kasulikud, võitlevad inimese sees igapäevaselt, mille tulemusena saab ta kaitset erinevate infektsioonide eest. Veelgi enam, viimased moodustavad 99% olemasolevate mikroorganismide koguarvust.
Need sisaldavad:
- coli;
- escherichia;
- bifido- ja laktobatsillid;
- enterokokid.
Tavaliselt elavad mõlemat tüüpi mikrofloora esindajad pidevalt tihedas koostoimes ega põhjusta patoloogilisi protsesse. Neid leidub soolestikus, suuõõnes. Bakterite koostise muutumine põhjustab keha kaitsefunktsioonide vähenemist, soole düsbakterioosi arengut ja erinevate haiguste teket. Naistel on need enamasti naiste suguelundite piirkonna probleemid, meestel - urogenitaalsüsteemi patoloogilised protsessid. Nende häirete üsna tavaline tagajärg on bakteriaalne prostatiit.
Bakteriaalse etioloogiaga prostatiidi tunnused
Bakteriaalne eesnäärme põletik vastavalt aktsepteeritud klassifikatsioonile
USA riiklike terviseinstituutide kriteeriumide kohaselt on prostatiidil neli kategooriat:
- Bakteritüüpi ägedad ja kroonilised vormid.
- Mittebakteriaalne haigustüüp.
- Asümptomaatiline näärmekudede põletik.
Kõnealune haigus kuulub neljast saadaolevast kategooriast esimesse või teise (punkt 1). Selle tunnuseks on eesnäärme põletikulised ilmingud, mis on põhjustatud patoloogilistest mikroorganismidest, mis tungivad seedetraktist või muul viisil. Varjatud periood on mitu päeva, pärast mida on kiire
arengut.
Õigeaegse ravi korral ei peeta haigust meeste kehale ohtlikuks, kuid kui see tuvastatakse hilisemates staadiumides, põhjustab see mitmeid häireid:
- erektsioonihäired;
- valu vahekorra ja ejakulatsiooni ajal;
- adenoomid;
- vähkkasvaja.
Põhjused
Haiguse põhjused peituvad nakkusetekitajate tungimises mehe eesnäärmesse, kuna terves olekus on selle koed üldse vabad igasugustest mikroorganismidest. Nende patogeenide hulka kuuluvad:
- stafülokokk;
- coli pulk;
- enterobakter;
- Proteus;
- klebsiella.
E. coli on 68–80% juhtudest tunnistatud haiguse ägeda mikroobse vormi väljakujunemise peamiseks põhjuseks, kuna see siseneb otse soolestikku.
Valdav enamus neist patogeenidest on staatilised ja kuuluvad oportunistlike patogeenide kategooriasse. See tähendab, et nad on pidevalt keha mikroflooras, kuid provotseerivad põletikulise protsessi arengut ainult eelsoodumustegurite olemasolu tõttu.
Kõige levinumad on:
- kuseteede infektsioonid;
- eesnäärme fimoos;
- äge epididümiit;
- kaitsmata anaal-suguelundite vahekord;
- ureetra kateteriseerimine;
- bakteriaalsed infektsioonid, mille puhul patogeenid tungivad läbi lümfi või hematogeense tee.
Kohe pärast bakterite sisenemist eesnäärmesse hakkab moodustuma infiltraat. Järk-järgult kaasatakse siin strooma ja epiteel, mis vastutavad saladuse tootmise eest, mis omandab viskoosse struktuuri ja stagneerub kahjustatud elundi sees. Mikroobid hakkavad aktiivselt paljunema, mille tulemusena põletikuline protsess areneb kiiresti.
Sümptomid
Loidul põletikul haiguse kroonilises vormis ei ole väljendunud pilti. Bakteriaalse prostatiidi sümptomid ilmnevad ainult ägenemise perioodil. Äge protsess hakkab kiiresti arenema ja seda iseloomustab järgmine kliiniline pilt:
- Külmavärinad ja palavik, millega kaasnevad valutavad liigesed ja lihased.
- Kehatemperatuuri tõus kõrgetele väärtustele.
- Valu kõhukelmes, kubemes ja nimmepiirkonnas, mis kiirgub vaagnasse ja pärakusse.
- Viivitus või vastupidi suurenenud urineerimine, millega kaasneb valu, põletustunne.
- Kõhukinnisuse tekkimine, millele järgneb valulik väljaheide.
- Erinevat värvi eritiste olemasolu, alates värvitust kuni rohekaskollaseni.
- Keha üldise joobeseisundi tekkimine, nõrkuse, apaatia, peavalude ilmnemine.
Sõltuvalt haiguse kulgemise staadiumist ja elundi kahjustuse astmest võivad sümptomid järk-järgult muutuda.
| Lava | Nimi | Protsessi kirjeldus | Sümptomid |
|---|---|---|---|
| üks | katarraalne | Protsessi on kaasatud näärme kanalid | Valu kõhukelmes, mis kiirgub ristluusse, sagenenud urineerimine |
| 2 | Follikulaarne | Eesnäärme lobude kahjustus | Suurenenud valu, uriini väljavoolu raskused ja järkjärguline peatumine, hüpertermia |
| 3 | Parenhüümne | Nääre kudede põletik ja kogu elundi kahjustus | Üldine mürgistus, püsiv uriinipeetus, palavik kriitilise tasemeni |
Diagnostika
Haiguse diagnoosimine väljendunud sümptomite korral ei ole keeruline. Kuid siiski näeb see ette visuaalse kontrolli, laboratoorsed testid ja instrumentaalsete uurimismeetodite kasutamise.
Rektaalse digitaalse läbivaatuse käigus saab arst tuvastada põletikulise protsessi iseloomulikud tunnused:
- mõjutatud organi tihendamine ja suuruse suurenemine;
- valu vajutamisel;
- munandikoti turse;
- põie ebanormaalne suurenemine;
- alajäsemete turse.
See protseduur on vastunäidustatud väljendunud kliinilise pildi korral, kui täheldatakse hüpertermiat, palavikku ja valu. Kõik need märgid viitavad abstsessi võimalikule arengule, mille läbimurre võib provotseerida mädaste masside vabanemist õõnsusse ja tervete kudede nakatumist.
Laboratoorsete testide komplekt sisaldab:
- UAC ja OAM;
- uriini külvamine ja kolme klaasi proovi läbiviimine;
- eesnäärme sekretsiooni analüüs;
- ureetra limaskesta kraapimine PCR-uuringute jaoks;
- spermogramm.
Instrumentaalmeetodite läbiviimine hõlmab:
- Põletikulise organi ultraheli;
- Uroflowmeetria;
- CT või MRI;
- ureetra radiograafia.
Ravi
Pärast patsiendi seisundi täielikku ja igakülgset hindamist, kliinilise juhtumi keerukuse ja võimalike riskide väljaselgitamist valib arst kõige adekvaatseima, kuid individuaalsema ravitaktika. Üldpõhimõtted on järgmised.
- Ravimiteraapia ja füsioteraapia kombinatsiooni kohustuslik kasutamine.
- Kroonilise bakteriaalse prostatiidi kodune ravi vastavalt raviarsti soovitustele on haiguse ägeda katarraalse tüsistusteta vormi korral vastuvõetav. Muudel juhtudel on ette nähtud ravi statsionaarsetes tingimustes.
- Haiglaravi alluvad patsiendid, kellel on rasked joobeseisundi sümptomid, samuti kahtlustatakse eesnäärme abstsessi arengut.
Ravimid
Prostatiidi, sealhulgas nakkusliku, ravi aluseks on laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid. Nende uroloog kirjutab välja juba haiguse alguses, ootamata ära diagnoosi tulemusi. Nende antibiootikumide aktiivne kasutamine koos teiste rühmade ravimitega näitab kiiret positiivset ravitoimet.
Pärast patogeeni tüübi tuvastamist koostatakse traditsiooniline skeem, mis sisaldab antibiootikume, põletikuvastaseid ja valuvaigisteid, spasmolüütikume ja alfa-blokaatoreid. Siia kuuluvad ka vereringet parandavad ravimid, immunomodulaatorid, antidepressandid ja taimsed ravimid.
Antibiootikumid
Kasutatakse erinevaid ravimeid, mis suudavad pärssida enamiku patogeensete mikroobide liikide aktiivsust. Tsefalosporiinid on näidustatud intramuskulaarseks manustamiseks. Suukaudseks kasutamiseks on fluorokinoloonid ette nähtud tablettidena, mis võivad koguneda eesnäärme kudedesse ja millel on kiire ravitoime. Muud, kuid ka sageli välja kirjutatud ravimid on järgmised:
- tetratsükliinid;
- aminoglükosiidid;
- makroliidid.
Põletikuvastased ja valuvaigistid
Koos antibiootikumraviga kasutatakse neid ravimeid põletikuliste tegurite mahasurumiseks ja valu leevendamiseks. Selgete sümptomitega manustatakse neid intramuskulaarselt või veeni, muudel juhtudel on näidustatud suukaudne manustamine. Kõige tõhusamad on:
- MSPVA-d;
- hormonaalsed ravimid.
Alfa-1-adrenoblokaatorid
Ravimid võivad lõdvestada põie ja ureetra seinte lihaseid, kõrvaldades spasmid ja peatades valu. Kuid need on vastunäidustatud eesnäärme turse ja suurenemise, kuseteede raskete patoloogiate korral.
Spasmolüütikumid ja lihasrelaksandid
Ravimeid peetakse suurepäraseks vahendiks vasospasmi leevendamiseks ja vereringe, uriini väljavoolu ja eesnäärme sekretsiooni parandamiseks.
Ravimid, mis suurendavad vereringet
Ravimid on ette nähtud venoosse staasi kõrvaldamiseks, ainevahetusprotsesside kiirendamiseks, toksiinide ja muude kahjulike komponentide eemaldamiseks.
Füsioteraapia
See on tõhus ravimeetod, kuid seda kasutatakse alles pärast ägeda põletiku sümptomite kõrvaldamist. Remissiooni staadiumis on näidatud järgmised füsioteraapia protseduurid:
- elektroforees;
- ultraheli;
- magnetoteraapia;
- mikrolaineahju (mikrolaine) protseduur;
- eesnäärme koe elektriline stimulatsioon madala intensiivsusega vooluga;
- vaakumteraapia;
- massaaž.
Kirurgia
Prostatiidi operatsiooni peetakse viimaseks abinõuks, kui muud meetodid on ebaefektiivsed. Sagedamini kasutatakse seda ravi eakatel patsientidel, kellel on diagnoositud krooniline neeruhaigus. Transuretraalne resektsioon (TUR) hõlmab kahjustatud näärme osalist eemaldamist, millele järgneb plastiline korrektsioon, mis võimaldab taastada kuseteede ja normaliseerida süsteemi oluliste organite tööd.
Teiste vanusekategooriate jaoks on see meetod radikaalne, kuna see põhjustab tõsiste tagajärgede tekkimist enureesi, impotentsuse ja viljatuse kujul. Seetõttu püüavad uroloogid nendele patsientidele selliseid meetmeid mitte rakendada.
Rahvapärased meetodid
Ravi efektiivsus suureneb oluliselt, kui kombineerite ravimeid rahvapäraste ja alternatiivsete meetoditega.
Kodus saab haigust ravida järgmiselt:
- Taimsed ravimid, mille hulka kuuluvad: must redis, ehhiaatsia, apteegitilli muru, tüümian, leedripuu, paju, kurereha või papli pungad, männi eeterlik õli.
- Mesindustooted: taruvaik, mesi, mesilaspiim, õietolm.
Nendel vahenditel on antibakteriaalsed, põletikuvastased, dekongestantsed omadused, suurendavad immuunsust, tugevdavad keha kaitsefunktsioone.
Mitte vähem kasulikud on järgmised ravimeetodid:
- soojad istumisvannid, millele on lisatud raudrohi, salvei ja korte keetmisi:
- mesindussaadustega rektaalsed ravimküünlad;
- astelpaju, kummeli, saialille ekstraktidel põhinevad küünlad.
Toitumisnõuanded
Ravi ajal ja pärast selle lõppu soovitatakse patsiendil dieeti kohandada. Terapeutiliste meetmete kompleksi ajal näidatakse säästvat dieeti sooja püreestatud toidu kasutamisega. Oluline tingimus on vürtsikate ja rasvaste toitude, praetud toitude, vürtside ja maitseainete, marineeritud kurkide ja suitsuliha toidust väljajätmine.
Tüsistused ja prognoos
Nagu praktika ja patsientide ülevaated näitavad, peetakse ägedat bakteriaalset prostatiiti ravitavaks piisava ravi, toitumise korrigeerimise ja elustiili muutmise (vajadusel) abil. Kuid selle vormi kroonimine võib ilmneda üsna kiiresti koos loid kliinilise pildi ja ähmaste sümptomitega. See raskendab oluliselt diagnoosimist ja õige raviskeemi koostamist.
Nakkusliku iseloomuga patoloogia ägenemine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, mis häirivad taastumist ja mõnel juhul ohustavad patsiendi elu. Kõige ohtlikum on sepsis, kui veremürgitus põhjustab inimese surma.
Ravi puudumine ja haiguse pikaajaline kulg võivad põhjustada järgmisi tüsistusi.
- Abstsess - eesnäärmeõõne täitmine mädase eksudaadiga, millega kaasneb valu, palavik kuni hektilise tasemeni, palavik.
- Kuseteede patoloogiad: tsüstiit, püelonefriit, enurees, urolitiaas.
- Vasdeferensi ummistus ja näärmekudede skleroos.
- Vesikuliit, polütsüstoos, vähkkasvaja moodustumine.
- kalkulaarse prostatiidi areng.
- Rasked seksuaalhäired eostumisprobleemide, viljatuse ja impotentsuse näol.
- Pikaajalised depressiivsed seisundid tekkinud patoloogiate ja enesehinnangu languse tõttu.
Ärahoidmine
Bakteritüüpi põletiku esinemise vältimiseks aitab järgida lihtsaid ennetusreegleid.
- Täielik hoidumine alkoholist ja nikotiinist.
- Mõõdukas füüsiline aktiivsus.
- Regulaarsed visiidid uroloogi juurde ennetava läbivaatuse eesmärgil.
- Ravimite ja vitamiinide komplekside võtmine, et vältida eesnäärme põletikuliste protsesside arengut.
- Regulaarne turvaline ja turvaline seks usaldusväärse partneriga.
- Urogenitaalhaiguste ja suguelundite infektsioonide ennetamise meetmete järgimine.
Bakteriaalse prostatiidi esinemine põhjustab tõsiseid tagajärgi ja raskendab mehe elu. Intiimse kontakti tulemusena võib ta naise kergesti nakatada. Ainult õigeaegne ravi ja raviarsti soovituste järgimine võib päästa patsiendi tõsistest probleemidest.